Тотальный аномальный дренаж легочных вен: Клинические рекомендации
Введение
Тотальный аномальный дренаж легочных вен (ТАДЛВ) — это редкое врожденное пороком сердца, при котором одна или несколько легочных вен не связаны с левым предсердием, как обычно, а впадают в правое предсердие, верхнюю полую вену или ее ветви. ТАДЛВ встречается примерно у 1 из 10 000 новорожденных.
ТАДЛВ может привести к серьезным проблемам со здоровьем, таким как сердечная недостаточность, легочная гипертензия и инсульт. Лечение ТАДЛВ обычно хирургическое, с целью перенаправить легочные вены в левое предсердие.
Клинические проявления
Клинические проявления ТАДЛВ варьируют в зависимости от степени аномалии. При легких формах ТАДЛВ могут вообще отсутствовать какие-либо симптомы. При более тяжелых формах ТАДЛВ может развиться:
- Одышка
- Усталость
- Боль в груди
- Сердцебиение
- Головокружение
- Обморок
Диагностика
Диагноз ТАДЛВ обычно ставится на основании эхокардиографии. Это безболезненная процедура, которая использует звуковые волны для создания изображений сердца. Эхокардиография может показать, как легочные вены связаны с сердцем и есть ли какие-либо другие аномалии сердца.
Другие методы визуализации, такие как компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ), также могут быть использованы для диагностики ТАДЛВ.
Лечение
Лечение ТАДЛВ обычно хирургическое. Цель операции — перенаправить легочные вены в левое предсердие. Операция обычно проводится в течение первых нескольких месяцев жизни. Тип операции, которая будет выполнена, зависит от конкретной анатомии ТАДЛВ.
После операции пациентам с ТАДЛВ необходимо будет наблюдаться у кардиолога в течение всей жизни. Регулярные осмотры помогут выявить и лечить любые потенциальные проблемы со здоровьем, связанные с ТАДЛВ.
Прогноз
Прогноз для пациентов с ТАДЛВ зависит от степени аномалии и от того, как быстро она была диагностирована и пролечена. При раннем диагностировании и лечении прогноз обычно хороший. Однако у некоторых пациентов с ТАДЛВ могут развиться долгосрочные проблемы со здоровьем, такие как сердечная недостаточность или легочная гипертензия.